Аквадетрим таблетки растворимые 1000МЕ, №60

Показания:
✔ Профилактика и лечение дефицита витамина D.
✔ Профилактика и лечение рахита.
✔ При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.
Противопоказания:
✔ Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
✔ Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких, псевдогипопаратиреоз, дефицит сахаразы / изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
✔ Состояние иммобилизации, атеросклероз, в период беременности и грудного вскармливания.
✔ У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды.
✔ У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).
✔ Применение при беременности и в период грудного вскармливания
✔ В период беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
✔ В период беременности следует избегать превышения рекомендованных доз витамина D3, так как возможно развитие гиперкальциемии, которая может привести к задержке умственного и физического развития плода.
✔ С осторожностью следует назначать витамин D3 у женщин, кормящих ребенка грудью - препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
Состав:
Действующее вещество:
✔ колекальциферол (вит. D3) - 1000 МЕ
Вспомогательные вещества:
✔ крахмал модифицированный,
✔ сахароза,
✔ натрия аскорбат кристаллический,
✔ триглицериды со средней длиной цепи,
✔ кремния диоксид,
✔ D,L--токоферол,
✔ маннитол,
✔ натрия бензоат.
Способ применения:
Таблетку растворить в воде комнатной температуры (количество воды не менее 15 мл - I столовая ложка).
Растворение таблетки занимает некоторое время (около 1-2 минут).
Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках: 
Профилактические дозы:
- доношенные новорожденные с 4-х недель жизни до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 ME (/2 таблетки 1000 ME или !4 таблетки 2000 ME) в сутки.
- недоношенные дети с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или /2 таблетки 2000 ME) - 1500 ME (1 /2 таблетки 1000 ME или % таблетки 2000 ME) в сутки.
В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME ('/2 таблетки 1000 ME или % таблетки 2000 ME) в сутки.
- у взрослых здоровых лиц без нарушений всасывания: 500 ME ('Л таблетки 1000 ME или % таблетки 2000 ME) в сутки.
- у взрослых пациентов при синдроме мальабсорбции (за исключением пациентов с глюкозно-галактозной мальабсорбцией): 3000 ME (3 таблетки 1000 ME или l'/г таблетки 2000 ME) - 5000 ME (5 таблеток 1000 ME или 2'Л таблетки 2000 ME) в сутки.
- беременные женщины: ежедневная доза 500 ME (!6 таблетки 1000 ME или 'А таблетки 2000 ME) витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или /2 таблетки 2000 ME) в сутки, начиная с 28 недели беременности.
- в постменопаузальном периоде 500 ME ('/2 таблетки 1000 ME или % таблетки 2000 ME) - 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или !6 таблетки 2000 ME) в сутки.
Терапевтические дозы:
- При рахите: 
Ежедневно 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или '/г таблетки 2000 ME) - 5000 ME (5 таблеток 1000 ME или 2'/г таблетки 2000 ME), в зависимости от степени тяжести рахита (1, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.
Начинать следует с 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или '/г таблетки 2000 ME) в течение 3-5 дней.
Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME (3 таблетки 1000 ME или VAтаблетки 2000 ME)). Доза 5000 ME (5 таблеток 1000 ME или 2!4 таблетки 2000 ME) назначается только при выраженных костных изменениях.
По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения.
Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 ME в сутки.
- При комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500 ME ('Л таблетки 1000 ME или Ул таблетки 2000 ME) - 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или 'Л таблетки 2000 ME) в сутки.
Для поддержания адекватного уровня концентрации витамина D в крови (> 30 нг/мл 25(OH)D)- 2000 ME (2 таблетки 1000 ME или 1 таблетка 2000 ME) в сутки.
Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.
Особые указания:
Избегать передозировки.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (> 30 нг/мл 25(OH)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим в дозе 1500 ME (ГЛ таблетки 1000 ME или У> таблетки 2000 ME) - 2000 ME (2 таблетки 1000 ME или I таблетка 2000 ME) в сутки.
При отсутствии воды таблетку можно растворить во рту.
Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.
Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.
При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина.
При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.
Из-за содержания сахарозы данный препарат не должен назначаться пациентам с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Данный препарат содержит 16,4 мг и 32,8 мг натрия на 1 таблетку растворимую 1000 ME и 2000 ME соответственно.
Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.
Взаимодействие с другими препаратами: Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.
Сопутствующая терапия сердечными гликозидами (наперстянкой) может увеличивать их токсический потенциал вследствие гиперкальциемии.
У таких пациентов необходимо контролировать показатели ЭКГ и уровня кальция в плазме крови и моче, корректировать дозы сердечных гликозидов.
А также, необходимо контролировать уровни дигоксина и дигитоксина в плазме крови при наличии показаний.
Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3.
Побочные эффекты:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушения психики, в том числе депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделения с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).
При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.