Фенилэфрин-СЗ, капли глазные 2,5 %, 5 мл

Показания:
✔ Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки).
✔ Для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза.
✔ Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
✔ Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.
✔ Синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздражённости слизистой оболочки глаза).
✔ Спазм аккомодации.
Противопоказания:
✔ Гиперчувствительность к компонентам препарата.
✔ Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
✔ Пожилой возраст.
✔ Тяжелые сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания.
✔ Артериальная гипертония в сочетании с ишемической болезнью сердца, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I-III степени, аритмией.
✔ Тахикардия.
✔ Нарушение слезопродукции.
✔ Недоношенность; детский возраст до 6 лет (при спазме аккомодации).
✔ Гипертиреоз.
✔ Печеночная порфирия.
✔ Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
✔ Ринит.
С осторожностью:
✔ Сахарный диабет (риск повышения артериального давления, связанного с нарушением вегетативной регуляции).
✔ Одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (в т.ч. в течение 21 дня после прекращения их применения).
✔ Серповидно-клеточная анемия, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления вследствие гипоксии конъюнктивы).
Состав:
1 мл препарата содержит:
действующее вещество:
✔ фенилэфрина гидрохлорид – 25 мг;
вспомогательные вещества:
✔ натрия эдетата дигидрат – 1,0 мг,
✔ лимонная кислота – 1,0 мг,
✔ натрия цитрата дигидрат – 5,0 мг,
✔ бензалкония хлорид –   0,1 мг,
✔ натрия метабисульфит – 3,0 мг,
✔ натрия гидроксида раствор 1 М – для доведения рН,
✔ вода очищенная – до 1,0 мл.
Способ применения:
Для местного применения.
При иридоциклитах препарат применяется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза.
С этой целью 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в сутки.
При проведении офтальмоскопии применяется однократная инстилляция препарата.
Как правило, для создания мидриаза достаточно инстилляции  1 капли препарата в конъюнктивальный мешок.
Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется в течение 1-3 ч.
В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция препарата.
Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция препарата применяется:
- в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому.
Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным;
- для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 минут после инстилляции препарата отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоких сосудов.
Для снятия спазма аккомодации у детей с 6 лет и взрослых препарат инстиллируют по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4-х недель.
Особые указания:
Превышение рекомендуемой дозы 2,5 % раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
Консервант бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, при длительном применении может вызывать язвенную токсическую кератопатию, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями роговицы и синдромом «сухого» глаза. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у указанной группы пациентов, а также обеспечить контроль за состоянием роговицы при частом применении препарата такими пациентами.
Бензалкония хлорид может обесцвечивать мягкие контактные линзы и вызывать раздражение слизистой оболочки глаз.
Перед закапыванием препарата необходимо снять контактные линзы и вставить их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
После применения препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка возможно снижение остроты зрения, поэтому до его восстановления не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота, ощущение сердцебиения, слабое или поверхностное дыхание.
Лечение: при возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем введения альфа-адреноблокаторов, например, 5-10 мг фентоламина внутривенно.
При необходимости можно повторить инъекцию.
Применение при беременности и кормлении грудью
Действие фенилэфрина у беременных женщин недостаточно изучено, поэтому применение препарата при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывал задержку роста плода и стимулировал раннее начало родов.
Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком.
При назначении препарата грудное вскармливание на время лечения рекомендуется прекратить.