Нимулид таблетки 100мг, №20

Показания:
✔  Ревматоидный артрит;
✔  суставной синдром при обострении подагры;
✔  псориатический артрит;
✔  анкилозирующий спондилоартрит;
✔  остеохондроз с корешковым синдромом;
✔  остеоартроз;
✔  миалгия ревматического и неревматического генеза;
✔  воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей; ✔  болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорее, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).
✔  Препрат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания:
Таблетки:
✔  эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
✔  воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
✔  активное желудочно-кишечное кровотечение;
✔  выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин); прогрессирующее заболевание почек;
✔  тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
✔  беременность и период грудного вскармливания;
✔  детский возраст до 12 лет;
✔  гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
✔  тяжелая сердечная недостаточность;
✔  выраженные нарушения свертывания крови;
✔  подтвержденная гиперкалиемия;
✔  период после проведения аортокоронарного шунтирования;
✔  анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма).
Таблетки для рассасывания:
✔  гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
✔  полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
✔  эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
✔  цереброваскулярное или иное кровотечение;
✔  воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
✔  гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
✔  декомпенсированная сердечная недостаточность;
✔  печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
✔  выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);
✔  прогрессирующие заболевания почек;
✔  подтвержденная гиперкалиемия;
✔  период после проведения аортокоронарного шунтирования;
✔  беременность, период грудного вскармливания;
✔  детский возраст до 12 лет;
✔  анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
✔  сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;
✔  алкоголизм, наркомания.
С осторожностью (таблетки, таблетки для рассасывания): ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина <60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами — антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Состав:
Действующее вещество:
✔  нимесулид 100 мг;
Вспомогательные вещества:
✔  лактоза,
✔  кроскармеллоза натрия,
✔  кремния диоксид коллоидный,
✔  крахмал кукурузный,
✔  повидон,
✔  докузат натрия,
✔  полисорбат,
✔  хлористоводородная кислота*,
✔  вода очищенная*,
✔  магния стеарат (* - удаляются в процессе производства).
Способ применения:
Таблетки:
Внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — по 1 табл. 2 раза в день.
Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Курс лечения — по назначению врача.
Таблетки для рассасывания:
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи.
Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться.
Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.
Особые указания:
Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.
Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей Cl креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами:
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида.
Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов.
Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.
Побочные эффекты:
Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.
Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.
Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.
Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.