Ринза таблетки №4

Показания:
✔ Симптоматическое лечение «простудных заболеваний», ОРВИ, в том числе гриппа (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея).
Противопоказания:
- Выраженный атеросклероз коронарных артерий; 
- Артериальная гипертензия; 
- Портальная гипертензия; 
- Сахарный диабет; 
- Одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), бета-адреноблокаторов, в том числе в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО;
- Повышенная чувствительность к кофеину, хлорфенирамину, парацетамолу, фенилэфрину или другим компонентам препарата; 
- Прием других препаратов, содержащих вещества, входящие в состав Ринзы;
- Беременность, период лактации; 
- Детский возраст (до 15 лет). 
- Алкоголизм.
С осторожностью
При гипертиреозе, феохромоцитоме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе, хроническом бронхите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемолитической анемии, заболеваниях крови, остром гепатите, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), печеночной и/или почечной недостаточности, одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (барбитураты, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, изониазид, зидовудин и другие индукторы микросомальных фермантов печени), пилородуоденальной обструкции, стенозирующей язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, закрытоугольной форме глаукомы, эпилепсии, гиперплазии предстательной железы, а также лицами с дефицитом потребляемых калорий с пищей, препарат Ринза может применяться с осторожностью после консультации с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В связи с отсутствием клинических данных, безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена, поэтому назначение препарата данной категории пациентов противопоказано.
Состав:
1 таблетка содержит:
Активные вещества:
✔ Кофеин  - 30 мг
✔ Парацетамол - 500 мг
✔ Фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг
✔ Хлорфенамина малеат - 2 мг
Вспомогательные вещества:
✔ кремния диоксид коллоидный,
✔ крахмал кукурузный,
✔ крахмал кукурузный (для 20% пасты),
✔ повидон (К30),
✔ метилпарагидроксибензоат натрия,
✔ магния стеарат,
✔ тальк, 
✔ карбоксиметилкрахмал натрия (тип А),
✔ краситель пунцовый [Понсо 4R].
Способ применения:
Внутрь.
Детям старше 15 лет и взрослым - по 1 таблетке 3 - 4 раза в день.
Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
Курс лечения не более 5 дней.
Особые указания:
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя, снотворных и анксиолитических (транквилизаторы) лекарственных средств.
Не принимать вместе с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол. 
Если симптомы заболевания ухудшаются или сохраняются после 5 дней применения препарата, следует прекратить его прием и проконсультироваться с врачом.
Препарат может вызывать сонливость.
Пациенты с паталогией сердца и заболеванием щитовидной железы не должны принимать препарат без консультации врача.
Препарат содержит компоненты, способные вызвать аллергические реакции (метилпарагидроксибензоат натрия и красительпунцовый [Понсо 4R]), в том числе , отсроченные.
Если лекарственное средство пришлов негодность или истек срок годности - не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер.
Эти меры помогут защитить окружающее среду!
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами.
Препарат может вызывать сонливость.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Хранить при температуре не выше 25С.
Взаимодействие с другими препаратами:
Усиливает эффекты ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), седативных препаратов, этанола. 
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные – повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. 
Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы. 
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатоксического действия.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.
Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.
При одновременном назначении с барбитурами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск развития гепатотоксического действия.
При совместном применении хлорамфеникола и парацетамола период полувыведения хлорамфеникола может увеличиваться. 
У большинства пациентов длительно принимающих варфарин, редкое использование парацетамола, как правило, мало или вообще не влияет на международное нормализованное отношение (МНО). Однако, при продолжительном регулярном использовании парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарина и других производных кумарина), что увеличивает риск кровотечений. Однократный прием большой дозы кофеина способствует увеличению экскреции лития почками. Резкое прекращение приема кофеина может привести к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.
Хлорфенамин одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпериксии.
Одновременное применение фенилэфрина с дигоксином и другими сердечными гликозидами может увеличить риск развития аритмии и инфаркт миокарда.
Фенилэфрин при приеме с ингибиторами МАО может приводить к повышению артериального давления. Фенилэфрин снижает эффективность действия бета-блокаторов и антигипертензивных препаратов.
Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.
Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреномиметическую активность фенилэфрина.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение засыпания, повышенная возбудимость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:  повышение артериального давления, тахикардия;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диспепсия, диарея, гепатоксическое действие.
Со стороны органы чувств: мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), затруднение мочеиспускания.
Прочие: сухость слизистой оболочки полости рта и носа, фарингит, бронхоспазм.
Серьезные кожные реакции:
очень редко:
 - острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП).
Острое состояние с развитием гнойничковых высыпаний.
Характеризуется лихорадкой и диффузной эритемой , сопровождающейся жжением и зудом.
Может возникнуть отек лица, рук и слизистых;
- синдром Стивенса-Джонсона (ССД) (злокачественная экссудативная эритема).
Тяжелая форма многоформной эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта , горла, глаз, половых органов, других участках кожи и слизистых оболочек;
- Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН, синдром Лайелла).
Синдром является следствием обширного апоптоза кератиноцитов, что приводит к отслойке обширных участков кожи в местах дермоэпидермального соединения.
Пораженная кожа имеет вид ошпаренной кипятком.
Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении лекарственного препарата, были классифицированы следующим образом:
очень частые >=1/10
частые >=1/100 и <=1/10
не частые  >=1/1000 и <=1/100
редкие >=1/10000 и <=1/1000
очень редкие <1/10000
отдельные сообщения неуточненной частоты (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных)
- Со стороны иммунной системы:
очень редко - анафилактические реакции, гиперчувствительность.
- Аллергические реакции:
очень редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.
- Со стороны нервной системы:
очень редко - бессоница, чувство тревоги, головная боль.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: 
очень редко - ощущение сердцебиения, тахикардия.
- Со стороны пищеварительной системы:
очень редко - абдоминальная боль, диарея, рвота, повышение уровня трансмиаз*
* невысокий подъем уровня трансмиаз может наблюдаться у некоторых пациентов, принимающих парацетамол в дозах, указанных в инструкции; этот подъем не сопровождается печеночной недостаточностью и обычно разрешается с продолжением лечения или прекращением приема парацетамола.
Если Вы заметили один из описанных выше побочных эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу!