Спиронолактон 50мг, № 30 капсулы

Показания:
✔  Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.
✔  Отеки во II и III триместрах беременности.
✔  Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).
✔  Первичный гиперальдостеронизм.
✔  Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).
✔  Диагностика гиперальдостеронизма.
✔  Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.
✔  Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.
Противопоказания:
✔  Болезнь Аддисона,
✔  гиперкалиемия,
✔  гиперкальциемия,
✔  гипонатриемия,
✔  хроническая почечная недостаточность,
✔  анурия,
✔  печеночная недостаточность,
✔  сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности,
✔  диабетическая нефропатия,
✔  I триместр беременности,
✔  метаболический ацидоз,
✔  нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез,
✔  повышенная чувствительность к спиронолактону.
Состав:
Таблетки - 1 таб.:
Активное вещество:
✔  спиронолактон 50 мг.
Вспомогательные вещества:
✔  лактозы моногидрат (сахар молочный),
✔  крахмал кукурузный,
✔  повидон К25,
✔  магния стеарат,
✔  кремния диоксид коллоидный.
Способ применения:
Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.
При отечном синдроме - 100-200 мг/сут (реже - 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с "петлевым" или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня.
Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме.
При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней.
При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме - 300 мг/сут в 2-3 приема.
Особые указания:
C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.
На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме.
Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.
В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.
При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить.
При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.
Взаимодействие с лекарственными средствами:
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.
При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.
Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.
При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.
При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.
При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения.
Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.
При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.