Фенюльс капсулы №30

Показания:
✔ Лечение железодефицитных состояний и профилактика скрытого дефицита железа на фоне обильных и/или длительных менструаций, донорства крови, беременности, лактации; гиповитаминозы группы В.
✔ Лечение железодефицитной анемии.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к действующим веществам и любым из вспомогательных веществ препарата;
- гемохроматоз, гемосидероз;
- гипероксалурия;
- анемии, не связанные с дефицитом железа (в т.ч. гемолитическая анемия, талассемия);
- нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная и гемолитическая анемии);
- стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
- кровотечения;
- синдром мальабсорбции;
- применение препаратов железа для парентерального введения;
- дефицит сахаразы\изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
До настоящего времени не поступало сообщений о серьезных нежелательных реакциях после приема препарата Фенюльс во время беременности в I-III триместрах.
Препарат Фенюльс можно применять в течение всего срока беременности в соответствии с рекомендациями, изложенными в данной инструкции по применению.
При необходимости применения препарата Фенюльс в I триместре беременности, его следует применять под наблюдением врача. 
Период грудного вскармливания
До настоящего времени не поступало сообщений о серьезных нежелательных реакциях после приема препарата Фенюльс® в период грудного вскармливания.
Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии и проводится до нормализации содержания ферритина сыворотки крови.
После нормализации уровня гемоглобина, для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель.
Длительность применения препарата Фенюльс® для лечения и профилактики дефицита железа при беременности и в период грудного вскармливания определяется врачом.
Состав:
1 капс.
✔ железа сульфат 150 мг,
✔ в т.ч. железо 45 мг
✔ аскорбиновая кислота 50 мг
✔ рибофлавин 2 мг
✔ тиамина мононитрат 2 мг
✔ никотинамид 15 мг
✔ пиридоксина гидрохлорид 1 мг
✔ пантотеновая кислота 2.5 мг
Способ применения:
Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.
Профилактика дефицита железа при обильных и длительных менструациях
По 1 капсуле в сутки за 1-2 дня до начала менструации, в течение цикла и 1-2 дня после окончания.
Латентный дефицит железа (недостаточность железа по МКБ-10)
По 1 капсуле в сутки. Продолжительность лечения - 1 месяц.
Железодефицитная анемия
По рекомендации врача - по 1-2 капсулы в сутки при железодефицитной анемии легкой степени. Продолжительность лечения около 3-5 месяцев.
После трех месяцев применения препарата рекомендуется провести оценку эффективности лечения. После нормализации концентрации гемоглобина врач может рекомендовать продолжить лечение, с целью восполнения запасов железа.
Беременные женщины
- Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа
По 1 капсуле в сутки в I-III триместрах беременности до нормализации содержания ферритина сыворотки крови. После трех месяцев применения препарата рекомендуется провести оценку эффективности лечения. 
- Железодефицитная анемия
По рекомендации врача - по 1 капсуле в сутки при железодефицитной анемии в I-III триместрах беременности, до нормализации концентрации гемоглобина.
После трех месяцев применения препарата рекомендуется провести оценку эффективности лечения. После нормализации концентрации гемоглобина врач может рекомендовать продолжить лечение, с целью восполнения запасов железа.
Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови.
Следует контролировать уровень гемоглобина в период лечения.
В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять при первой же возможности, однако, если время приема пропущенной дозы совпадает со временем приема очередной дозы, следует принять только очередную капсулу, не удваивая дозу препарата.
Особые указания:
Следует соблюдать особую осторожность, если дефициту железа сопутствует любое из перечисленных далее состояний:
- гепатит или ухудшение функции печени
- болезни почек
- энетерит
Прием железа в суточной дозе, превышающей 4 мг/кг массы тела, может привести к возникновению симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.
Возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, что не имеет клинического значения и объясняется наличием в составе рибофлавина.
Лечение железодефицитной анемии необходимо проводить под контролем уровня гемоглобина и концентрации железа в сыворотке крови.
При постоянном применении, особенно у пациентов пожилого возраста, возможно развитие запора.
Капсулы Фенюльс следует принимать после еды, за 1 час до или через 2 часа после приема продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа.
Избегать одновременного применения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки).
Препарат Фенюльс назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами 
Препарат Фенюльс в рекомендованной дозе не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте в связи с повышенной опасностью передозировки для детей.
Взаимодействие с другими препаратами:
- Витаминные комплексы
Не рекомендуется одновременное применение других поливитаминных комплексов во избежание передозировки.
- Антацидные препараты
Не следует назначать одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, так как уменьшается всасывание железа.
- Антимикробные препараты
Железо уменьшает абсорбцию эноксацина, грепафлоксацина, левофлоксацина, пенициллинамина, препаратов тетрациклинового ряда.
Витамин С усиливает действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе, появление кристаллов в моче).
- Прочие лекарственные препараты
Железо уменьшает абсорбцию бифосфонатов.
Леводопа, карбидопа, энтакапон могут образовывать хелатные комплексы с железом, что приводит к снижению их абсорбции.
Пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопы.
Применение аскорбиновой кислоты может изменять лабораторные показатели при определении креатинина в моче и крови.
Побочные эффекты:
Нежелательные реакции, связанные с применением препаратов железа:
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
- Со стороны нервной системы: головокружение.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запоры или диарея, боль в области эпигастрия.
Нежелательные реакции, связанные с применением тиамина:
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
- Со стороны сердца: тахикардия.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: повышенное потоотделение.
Нежелательные реакции, связанные с применением рибофлавина:
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Нежелательные реакции, связанные с применением пантотеновой кислоты:
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Нежелательные реакции, связанные с применением пиридоксина
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
- Со стороны нервной системы: онемение и появление чувства сдавливания в конечностях (симптом "чулок" и "перчаток").
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: гиперсекреция соляной кислоты.
Нежелательные реакции, связанные с применением аскорбиновой кислоты
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
- Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, спазм желудочно- кишечного тракта.
Изменение лабораторных показателей:
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции - сообщите об этом врачу.