Тромбо Асс таблетки 50мг, №28

Показания:
✔ Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
✔ Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.
✔ В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут):
✔ Ишемическая болезнь сердца, наличие нескольких факторов риска ишемической болезни сердца, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда),
✔ повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин,
✔ протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий),
✔ баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии),
✔ при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки),
✔ аортоартериит (болезнь Такаясу),
✔ клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия,
✔ пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии),
✔ рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии,
✔ инфаркт легкого,
✔ острый тромбофлебит,
✔ синдром Дресслера.
Противопоказания:
✔ Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте (в т.ч. к др. НПВП),
✔ эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения),
✔ желудочно-кишечное кровотечение,
✔ геморрагический диатез,
✔ бронхиальная астма,
✔ индуцированная приемом салицилатов и НПВП,
✔ сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты,
✔ одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более,
✔ беременность (I и III триместр),
✔ период лактации,
✔ детский возраст (до 15 лет - при применении в качестве жаропонижающего).
C осторожностью: Подагра, гиперурикемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения (в анамнезе), почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед, сопутствующая терапия антикоагулянтами, беременность (II триместр).
Состав:
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
✔ ацетилсалициловая кислота 50 мг/ 100 мг
вспомогательные вещества:
✔ лактоза моногидрат — 65/60 мг;
✔ МКЦ — 28,5/27 мг;
✔ кремния диоксид коллоидный — 1,5/3 мг;
✔ крахмал картофельный — 5/10 мг  
оболочка пленочная:
✔ тальк — 2,53/3,795 мг;
✔ триацетин 0,68/1,02 мг;
✔ метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) (Эудрагит L) — 6,79/10,185 мг
Способ применения:
Внутрь.
Таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг - у взрослых, главным образом в качестве антиагрегантного ЛС.
Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым - 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема.
Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед.
Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза - 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки.
Для улучшения реологических свойств крови - 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.
При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, - 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг).
В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов - 300-325 мг/сут длительно.
При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях - 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов - 125-300 мг/сут.
Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта - 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально - 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение ацетилсалициловой кислотой).
При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг - для подростков (15-18 лет); кратность применения - 4-5 раз в сутки.
После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения - до 6 нед.
Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.
Особые указания:
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ
Взаимодействие с другими препаратами:
Усиливает токсичность метотрексата, снижая его выведение почками, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).
Глюкокортикостероидные средства, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме.
Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Побочные эффекты:
При применении в качестве жаропонижающего: тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).
При длительном применении - головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, отеки, повышение активности 'печеночных' трансаминаз.
При применении в качестве антиагреганта: аллергические реакции (крапивница, отек Квинке), анафилаксия; тошнота, изжога, рвота, абдоминальная боль, язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, в т.ч. с перфорацией, желудочно-кишечное кровотечение; повышение активности «печеночных» ферментов; бронхоспазм; повышенная кровоточивость, анемия