Престариум А таблетки 10мг, №30

Показания:
✔ Артериальная гипертензия;
✔ ХСН.
Противопоказания:
✔ Гиперчувствительность к периндоприлу или др. ингибиторам АПФ,
✔ беременность,
✔ период лактации.
C осторожностью.
✔ Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
✔ Аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность - опасность развития чрезмерного снижения АД и сопутствующей ишемии).
✔ Тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов (повышение вероятности развития нейтропении).
✔ Сахарный диабет (возможно усиление действия гипогликемических ЛС).
✔ Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек (риск развития нарушения функции почек и агранулоцитоза),
✔ ХПН (особенно сопровождающаяся гиперкалиемией),
✔ диета с ограничением натрия,
✔ состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота),
✔ пожилой возраст,
✔ возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).
Состав:
1 таб. содержит:
Активное вещество:
✔ периндоприла аргинин - 10 мг, что соответствует содержанию периндоприла 6.79 мг
Вспомогательные вещества:
✔ лактозы моногидрат - 145.16 мг,
✔ магния стеарат - 0.9 мг,
✔ мальтодекстрин - 18 мг,
✔ кремния диоксид коллоидный гидрофобный - 0.54 мг,
✔ карбоксиметилкрахмал натрия - 5.4 мг.
Состав оболочки:
✔ премикс для пленочной оболочки зеленого цвета Sepifilm NT 3407 (глицерол (E422a) - 4.5%, ✔ гипромеллоза (E464) - 74.8%,
✔ макрогол 6000 - 1.8%,
✔ магния стеарат - 4.5%,
✔ титана диоксид (E171) - 14.11%,
✔ медный хлорофиллин (Е141(ii)) - 0.29%) - 4.828 мг,
✔ макрогол 6000 - 0.172 мг.
Способ применения:
Внутрь, до еды, 1 раз в сутки, в одно и то же время.
При артериальной гипертензии — начальная доза составляет 4 мг, в случае необходимости дозу увеличивают до максимальной суточной — 8 мг с интервалом 3–4 нед,
при реноваскулярной артериальной гипертензии — 2 мг;
у больных, относящихся к группе риска (сердечная недостаточность IV класса по NYHA, пожилой возраст, исходно низкий уровень АД, нарушение функции почек, комбинация с диуретиками, высокий риск развития побочных эффектов) — 1 мг, при сердечной недостаточности — 2–4 мг 1 раз в сутки; для профилактики повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) — начальная доза составляет 2 мг в течение первых 2 нед, затем, повышая дозу до 4 мг в течение последующих 2 нед до введения индапамида;
при стабильной ИБС — начальная доза составляет 4 мг в течение 2 нед, затем суточная доза должна быть увеличена до 8 мг (в зависимости от функции почек).
Особые указания:
С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол).
Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).
Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин).
Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.
Взаимодействие с другими препаратами:
Гипотензию усиливают (аддитивное действие) другие антигипертензивные средства, в т.ч. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, антидепрессанты имипраминового ряда, нейролептики, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики.
Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные средства, калиевые добавки, заменители соли увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов (необходима коррекция доз последних), гипотензивное действие некоторых общих анестетиков и миорелаксантов; уменьшает гипокалиемию и явления гиперальдостеронизма, индуцированные диуретиками; повышает концентрацию лития и токсическое действие лития.
При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек, с миелодепрессантами, интерфероном — нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания из ЖКТ.
Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, боль в груди, анемия, повышение уровня гемоглобина (в начале лечения), лейко/нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, астения, головная боль, головокружение, нарушения настроения и/или сна, парестезия, судороги.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, диспепсия.
Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция.
Прочие: сухой кашель, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек, повышение уровня калия, креатинина, мочевины в крови, импотенция.