Коронал таблетки покрытые оболочкой 10мг, №30

Показания:
✔ Артериальная гипертензия,
✔ стенокардия,
✔ постинфарктный период,
✔ аритмии,
✔ хроническая сердечная недостаточность (умеренно выраженная, стабильная без обострения в течение последних 6 нед)
Противопоказания:
✔ Гиперчувствительность,
✔ синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин),
✔ синдром слабости синусного узла,
✔ синоатриальная и AV блокада II–III степени,
✔ кардиогенный шок,
✔ острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность,
✔ острый инфаркт миокарда,
✔ артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст.),
✔ тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность,
✔ беременность, кормление грудью.
Состав:
1 таб.
✔ бисопролола фумарат 10 мг
Вспомогательные вещества:
✔ целлюлоза микрокристаллическая - 128 мг,
✔ крахмал кукурузный - 7.5 мг,
✔ натрия лаурилсульфат - 1 мг,
✔ кремния диоксид коллоидный - 2 мг,
✔ магния стеарат - 1.5 мг.
Состав пленочной оболочки:
✔ гипромеллоза - 6.4 мг,
✔ макрогол 400 - 1.28 мг,
✔ титана диоксид - 2.3 мг,
✔ краситель железа оксид красный (Е172) - 20 мкг.
Способ применения:
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, утром натощак или во время завтрака 1,25–10 мг 1 раз в сутки.
Режим дозирования индивидуальный, дозу увеличивают под контролем АД и пульса.
Артериальная гипертензия и стенокардия: 5–10 мг;
легкая артериальная гипертензия (дАД меньше 105 мм рт.ст.): 2,5 мг;
хроническая сердечная недостаточность: по 1,25 мг/сут (в течение 1 нед), затем при хорошей переносимости дозу увеличивают до 2,5 мг/сут (1 нед), 3,75 мг/сут (1 нед), 5 мг/сут (4 нед), 7,5 мг/сут (4 нед), далее по 10 мг/сут (целевая доза).
Максимальная суточная доза для взрослых — 20 мг.
Особые указания:
Следует учитывать возможность маскировки симптомов гипогликемии и тиреотоксикоза в период лечения.
Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
При тяжелых нарушениях функции печени, острой почечной недостаточности, больным, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе, дозу необходимо уменьшить.
При феохромоцитоме не следует назначать без дополнительного введения альфа-адреноблокаторов. Бисопролол снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ.
Необходимо отменить препарат за 48 ч до проведения наркоза или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием.
Лечение следует прекращать постепенно, в течение примерно 2 нед (возможен синдром отмены).
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Необходимо исключить употребление алкогольных напитков во время лечения (риск ортостатической гипотензии).
Возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.
Взаимодействие с другими препаратами:
Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов, сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдофы.
Одновременное назначение дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных латентной сердечной недостаточностью, повышает риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности.
Эффективность понижают ксантины и симпатомиметики, рифампицин уменьшает T1/2, производные эрготамина потенцируют нарушение периферического кровообращения.
Несовместим с ингибиторами МАО.
Побочные эффекты:
Частота побочных действий указана при назначении доз, не превышающих 40 мг.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (3,5%), инсомния (2,5%), астения (1,5%), гипестезии (1,5%), депрессия (0,2%), сонливость, беспокойство, парестезии (ощущение холода в конечностях), галлюцинации, нарушение мышления, концентрации внимания, ориентации во времени и пространстве, равновесия, эмоциональная лабильность, шум в ушах, конъюнктивит, расстройства зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (0,5%), аритмия, сердцебиение, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в миокарде и конечностях, перемежающаяся хромота, васкулит, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны органов ЖКТ: диарея (3,5%), тошнота (2,2%), рвота (1,5%), сухость во рту (1,3%), диспептические явления, запор, ишемический колит, тромбоз мезентериальной артерии.
Со стороны респираторной системы: кашель (2,5%), одышка (1,5%), бронхо- и ларингоспазм, фарингит (2,2%), ринит (4%), синусит (2,2%), инфекции дыхательных путей (5%), респираторный дистресс-синдром.
Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (3%), снижение либидо, импотенция, болезнь Пейрони, цистит, почечная колика.
Со стороны кожных покровов: сыпь, акне, экземоподобные реакции, пруриго, покраснение кожных покровов, гипергидроз, дерматит, алопеция.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), гипергликемия или повышение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, изменение концентрации калия в крови.
Прочие: болевой синдром (головная боль — 10,9%, артралгия — 2,7%, миалгия, боль в животе, грудной клетке — 1,5%, глазах, ушах), увеличение массы тела.