Карведилол-Тева 25мг таб. №30

Показания:
✔ артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
✔ стабильная стенокардия;
✔ хроническая сердечная недостаточность (II–III стадии по NYHA), в комбинации с диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ.
Противопоказания:
✔ повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата;
✔ сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
✔ синдром слабости синусового узла, AV-блокада II–III степени (за исключением больных с искусственным водителем ритма), выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), кардиогенный шок;
бронхиальная астма, выраженные нарушения функции печени;
✔ метаболический ацидоз;
✔ беременность;
✔ период лактации;
✔ детский и юношеский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
✔ совместное в/в введение верапамила, дилтиазема или других антиаритмических средств (особенно антиаритмических средств I класса).
С осторожностью и под контролем проводить лечение:
✔ больные с сахарным диабетом;
✔ гипогликемия, тиреотоксикоз, феохромоцитома (только в сочетании с назначением альфа-адреноблокаторов);
✔ окклюзионные заболевания периферических сосудов;
✔ AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала;
✔ ХОБЛ;
✔ псориаз;
✔ нарушения функции почек;
✔ депрессия;
✔ миастения;
✔ лечение альфа-адреноблокаторами и альфа-адреномиметиками, одновременное применение с ✔ препаратами наперстянки, диуретиками и/или ингибиторами МАО;
✔ лица пожилого возраста;
✔ обширные хирургические вмешательства и общая анестезия.
Состав:
1 табл. содержит карведилол 25 мг.
Вспомогательные вещества:
✔ МКЦ;
✔ лактозы моногидрат;
✔ гидроксипропилцеллюлоза;
✔ крахмал кукурузный;
✔ тальк;
✔ кремния диоксид коллоидный;
✔ магния стеарат
Способ применения:
Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия.
Взрослым: начальная доза — 12,5 мг 1 раз в день в течение первых 2 дней.
Затем — по 25 мг однократно в день.
В случае необходимости дозу увеличивают.
Максимальная доза — 50 мг/день однократно или в 2 приема (утром и вечером).
Повышение дозировки должно проводиться постепенно с интервалом не менее 2 нед.
У пожилых пациентов в ряде случаев доза 12,5 мг может быть эффективна.
Стенокардия.
Взрослым: начальная доза — по 12,5 мг 2 раза в день в течение первых 2 дней.
Затем — по 25 мг 2 раза (утром и вечером) в день.
В случае необходимости, дозу увеличивают с интервалом в 2 нед до максимальной, составляющей 100 мг/день, разделенной на 2 приема.
Для пациентов пожилого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг, в 2 приема.
Хроническая сердечная недостаточность.
Дозу подбирают индивидуально.
При увеличении дозы проводят тщательное мониторирование.
Следует наблюдать за состоянием больного в течение первых 2–3 ч после первого приема или после первой увеличенной дозы.
Дополнительное применение Карветренда требует стабильного клинического состояния.
Доза и назначение других ЛС, таких как дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ, должны быть зафиксированы до назначения Карветренда.
Рекомендуемая начальная доза — 3,125 мг 2 раза в день в течение 14 дней.
При хорошей переносимости препарата и необходимости увеличения дозировки препарат назначают в дозе 6,25 мг 2 раза в день, затем — по 12,5 мг и затем — по 25 мг 2 раза в день.
Больным назначают максимально переносимую дозу.
Максимально рекомендуемая доза — по 25 мг 2 раза в день — для больных массой тела до 85 кг и по 50 мг 2 раза в день — для больных с массой тела более 85 кг.
Больным с сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуется принимать препарат во время еды.
В начале лечения и до увеличения каждой дозы состояние больных следует контролировать, т.к. возможно ухудшение течения сердечной недостаточности.
Может развиться задержка жидкости, а в связи с сосудорасширяющим действием — артериальная гипотензия и вялость.
При задержке жидкости следует повысить дозы диуретиков, кроме того, может потребоваться временное снижение дозы Карветренда.
В некоторых случаях лечение Карветрендом следует временно приостановить.
Особые указания:
Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ИБС, т.к. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания.
В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1–2 нед.
В начале терапии Карветрендом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании (необходима коррекция дозы препарата).
У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков.
При этом не следует увеличивать дозу Карветренда, рекомендуется назначение больших доз диуретиков, вплоть до стабилизации состояния больного.
Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Карветренда и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем), а также — антиаритмических средств I класса.
Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью.
В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Карведилолом.
Карветренд не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом.
В период лечения избегать употребления этанола.
Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.
Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.
В случае снижения ЧСС до уровня 55 уд./мин, препарат следует отменить.
У лиц, страдающих аллергией или проходящих курс десенсибилизации, карведилол может повысить аллергочувствительность.
Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Карветренда. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Следует хранить таблетки в картонной пачке, т.к. при хранении на свету возможно изменение цвета таблеток.