Пенталгин таблетки №24

Показания:
✔ Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга). 
✔ Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике. 
✔ Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением. 
✔ Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Противопоказания:
✔ Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
✔ эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение,
✔ полное или неполное сочетание бронхиальной астмы,
✔ рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность,
✔ угнетение костномозгового кроветворения, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования;
✔ тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда),
✔ пароксизмальная тахикардия,
✔ частая желудочковая экстрасистолия,
✔ тяжелая артериальная гипертензия,
✔ гиперкалиемия,
✔ детский возраст до 18 лет,
✔ беременность и период лактации. 
С осторожностью: цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст.
Состав:
Действующие вещества: 
✔ парацетамол - 325,0 мг, 
✔ напроксен - 100,0 мг, 
✔ кофеин безводный-50,0 мг, 
✔ дротаверина гидрохлорид - 40,0 мг, 
✔ фенирамина малеат - 10,0 мг.
Вспомогательные вещества:
✔ целлюлоза микрокристаллическая - 128,0000 мг,
✔ крахмал картофельный - 55,3800 мг,
✔ кроскармеллоза натрия - 32,0000 мг,
✔ гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 32.5200 мг,
✔ лимонной кислоты моногидрат - 3,0000 мг,
✔ бутилгидрокситолуол (Н 321) - 0,3000 мг,
✔ магния стеарат - 7,2000 мг,
✔ тальк - 16.1200 мг,
✔ краситель хинолиновый желтый (Е 104) - 0,4608 мг,
✔ индигокармин (Е 132)-0,0192 мг
Оболочка:
✔ гипромеллоза (гидроксипропил- метилцеллюлоза) - 12,1700 мг,
✔ повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, повидон-К25) -3.8700мг, ✔ полисорбат-80 (твин-80) - 1.1000 мг,
✔ титана диоксид - 3.4300 мг,
✔ тальк - 4,2180 мг,
✔ краситель хинолиновый желтый (Е 104) - 0,2000 мг,
✔ индигокармин (Е 132)-0,0127 мг,
или
Оболочка ОПАЛРАЙ 13А210001 Зеленый (OPADRY 13А210001 GREEN) - 25,0007мг
✔ [гипромеллоза - 12,1700 мг, повидон -3.8700мг, полисорбат-80 - 1,1000 мг, титана диоксид - 3,4300 мг, тальк - 4,2180 мг, хинолиновый желтый - 0,2000 мг. FD&C голубой #2/ индиго кармин - 0,0127 мг].
Способ применения:
Внутрь.
Препарат принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день.
Максимальная суточная доза - 4 таблетки. 
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего.
Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Не превышать указанной дозы!
Особые указания:
Следует избегать одновременного применения препарата с другими средствами, содержащими парацетамол и/или другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также со средствами для облегчения симптомов «простуды», гриппа и заложенности носа. 
При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. 
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения. 
Влияние кофеина на центральную нервную систему зависит от типа нервной. системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности. 
В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.
В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами:
Следует избегать одновременного приема препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического действия). 
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов. 
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита. 
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола. 
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности. 
Напроксен может вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови. 
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно  фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих центральную нервную систему, может приводить к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы. 
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. 
При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк; 
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия; 
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания; 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение артериального давления; 
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени; 
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек;
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой; 
Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).