Кетонал таблетки покрытые оболочкой пленочной 100мг, №20

Показания:
✔ Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч.:
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты (анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева;
✔ псориатрический артрит, реактивный артрит — синдром Рейтера);
✔ подагра, псевдоподагра;
✔ остеоартроз;
болевой синдром: тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; головная боль;
✔ посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
✔ болевой синдром при онкологических заболеваниях;
✔ альгодисменорея.
Противопоказания:
✔ Гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП.
✔ Бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.
✔ Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
✔ Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
✔ Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
✔ Детский возраст (до 15 лет).
✔ Выраженная печеночная недостаточность.
✔ Выраженная почечная недостаточность.
✔ Некомпенсированная сердечная недостаточность.
✔ Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования.
✔ Желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение). ✔ Хроническая диспепсия.
✔ III триместр беременности.
✔ Период лактации.
С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе, бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарином), антиагрегантами (например ацетилсалициловой кислотой), пероральными ГКС (например преднизолоном), СИОЗС (например циталопрамом, сертралином).
Состав:
1 таблетка содержит:
Активное вещество:
✔ кетопрофен - 100 мг.
Вспомогательные вещества:
✔ магния стеарат,
✔ кремния диоксид коллоидный,
✔ крахмал кукурузный,
✔ повидон,
✔ тальк,
✔ лактоза.
Состав оболочки:
✔ гипромеллоза,
✔ макрогол 400,
✔ индигокармин (E132),
✔ титана диоксид,
✔ тальк,
✔ воск карнаубский.
Способ применения:
Капсулы:
Внутрь, проглатывая целиком, во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). 
Обычно препарат назначают по 1–2 капс. 2–3 раза в день.
Пероральные препараты Кетонал можно сочетать с применением ректальных суппозиториев; например больной может принять по 1 капс.
Кетонал (50 мг) утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
Внутрь, проглатывая целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).
Обычно препарат назначают по 1 табл. 2 раза в день.
Пероральные препараты Кетонал можно сочетать с применением ректальных суппозиториев, например, больной может принять 1 табл. (100 мг) Кетонал утром и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером.
Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.
Таблетки пролонгированного действия:
Внутрь, проглатывая целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).
Препарат назначают по 1 табл. (150 мг) 1 раз вдень.
Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.
Особые указания:
Капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия.
Кетонал можно запивать молоком или принимать с антацидными препаратами с целью уменьшения частоты желудочно-кишечных расстройств; молоко и антацидные препараты не влияют на всасываемость препарата.
При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функциями почек и печени, особенно у больных пожилого возраста.
Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. 
Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.
Данных об отрицательном влиянии Кетонал в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.
Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами:
Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин). 
Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных осложнений. 
Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений.
При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.
Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, БКК, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.
НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона.
Прием НПВП нужно начинать не ранее чем через 8–12 дней после отмены мифепристона.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: распространенные — кожные реакции (зуд, крапивница); нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции. 
Пищеварительная система: распространенные — диспепсия (тошнота, диарея или запор, метеоризм, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при длительном применении в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени; редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение.
ЦНС: распространенные — головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.
Органы чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.
ССС: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.
Мочевыделительная система: редкие — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики).
Прочие: редкие — кровохарканье, метроррагия.
Лабораторные показатели: кетопрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов, транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.