Дикловит суппозитории ректальные 50мг, №10

Показания:
✔ Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит). 
✔ Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль. 
✔ В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
Противопоказания:
✔ Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП),
✔ эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения),
✔ кровотечения из желудочно-кишечного тракта,
✔ «аспириновая» астма,
✔ нарушения кроветворения,
✔ нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия),
✔ беременность,
✔ детский возраст (до 15 лет),
✔ период лактации,
✔ ректальные кровотечения,
✔ геморрой, травма или воспаление прямой кишки. 
С осторожностью: Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.
Состав:
Один суппозиторий содержит: 
Действующее вещество
✔ диклофенак натрия — 50 мг;
Основа для суппозиториев
✔ жир твердый (Витепсол марки Н 15, W 35,
✔ Суппосир марки NA 15, NAS 50) до получения суппозитория массой 1,26 г.
Способ применения:
Ректально.
Суппозитории вводят в прямую кишку желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.
После введения суппозитория рекомендуется находиться в постели в течение 20-30 минут.
Взрослым и подросткам с 15 лет: по 1 суппозиторию 2-3 раза в день. 
Возможно одновременное применение препарата Дикловит с пероральными формами диклофенака натрия.
При этом общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг. 
При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50-100 мг/сут (по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки), при необходимости дозу повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг (по 1 суппозиторию 3 раза в сутки). 
Приступ мигрени - по 100 мг (2 суппозитория) при первых признаках приступа.
При необходимости - повторно 100 мг (2 суппозитория).
При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суппозитория) в сутки. 
Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.
Особые указания:
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя. 
Взаимодействие с другими препаратами:
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. 
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). 
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. 
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидные средства (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. 
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. 
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. 
Уменьшает эффект гипогликемических средств. 
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. 
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность. 
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. 
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. 
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность. 
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, диспепсия, запор, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ, гепатит (в т.ч. с желтухой), молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение восприятия, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Дерматологические реакции: сыпь, буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, алопеция, пурпура.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, фотосенсибилизация, системные анафилактические реакции (включая шок).
Прочие: отеки, импотенция, боль в груди, ощущение сердцебиения, повышение АД.
Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.