Трентал таблетки 100мг, №60

Показания:
• Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (например, трофические язвы голени, гангрена). 
• Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния. 
• Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Противопоказания:
• С повышенной чувствительностью к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из наполнителей;
• с массивными кровотечениями;
• с обширными кровоизлияниями в сетчатку глаза;
• с кровоизлияниями в мозг; с острым инфарктом миокарда;
• в возрасте до 18 лет;
• при беременности и в период лактации. 
С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: 
• тяжелыми сердечными аритмиями (риск ухудшения аритмии); 
• артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения артериального давления
• хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: 
• нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
• тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов);
• после недавно перенесенных оперативных вмешательств;
• повышенной наклонностью к кровоточивости, например, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).
Состав:
Действующие вещества:
• пентоксифиллин 100 мг.
Вспомогательные вещества:
• лактоза,
• крахмал,
• тальк,
• кремния диоксид коллоидный,
• магния стеарат.
Состав оболочки:
• метакриловой кислоты сополимер,
• натрия гидроксид,
• макрогол (полиэтиленгликоль) 8000,
• тальк,
• титана диоксид (E171).
Способ применения:
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. 
Обычная доза составляет: одна таблетка Трентала три раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки.
Максимальная разовая доза - 400 мг.
Максимальная суточная доза - 1200 мг.
Препарат следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством поды. 
У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1-2 таблеток в сутки. 
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. 
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления.
В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Особые указания:
Лечение следует проводить под контролем артериального давления. 
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). 
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. 
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. 
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением. 
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). 
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. 
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. 
Взаимодействие с другими препаратами:
Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты). 
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). 
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). 
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. 
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии).
Необходим строгий контроль за такими пациентами. 
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина.
Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином. 
Побочные эффекты: в случаях, когда Трентал используется в больших дозах могут возникнуть следующие побочные эффекты: 
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; 
со cтороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней част грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей; 
со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; 
со стороны сердечно-сосудистой cиcтемы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления; 
со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия; 
со стороны органов чувств: нарушение зрения, скатома; 
аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. 
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутри печеночного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы.