Алмагель суспензия 170мл

Показания:
Лечение
- острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит, энтерит, колит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
- симптоматические язвы ЖКТ различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
- изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Профилактика желудочных и дуоденальных нарушений - уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата.
- Тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30мл/мин) из-за риска развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации
- Беременность
- Болезнь Альцгеймера
- Детский возраст до 10лет
- Редкая наследственная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол)
- Выраженная гипофосфатемия
С осторожностью
У пациентов с почечной недостаточностью длительное использование комбинации алгелдрата и гидроксида магния может привести к развитию гипермагниемии
У детей младшего возраста применение гидроксида магния может привести к развитию гипермагниемии, особенно при сопутствующем наличии почечной недостаточности или дегидратации.
Беременность и лактация:
Исследования на животных не показали наличия тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов  на эмбрион и/или плод.
Нет клинических данных о применении препарата Алмагель беременными женщинами.
Препарат Алмагель не рекомендуется принимать во время беременности, но если польза от его применения превышает потенциальный риск для плода, то продолжительность применения не должна превышать 5-6 дней под наблюдением врача.
Нет данных о выделении действующих веществ препарата Алмагель с грудным молоком.
Препарат Алмагель можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и потенциального риска для новорожденного.
В период кормления грудью продолжительность применения не должна превышать 5-6 дней под наблюдением врача.
Состав:
5 мл (одна мерная ложка) суспензии содержат:
Действующие вещества:
✔ Алюминия гидроксид гель -2,18 г  в пересчете на Al2О3 -218 мг 
✔ Магния гидроксид наста - 350 мг  в пересчете на MgO - 75 мг 
Вспомогательные вещества: 
✔ Водорода пероксида раствор 30% - 0,41 мг,
✔ сорбитол - 801,15 мг,
✔ гиэтеллоза - 10,90 мг,
✔ метилпарагидроксибензоат - 10,90 мг,
✔ пропилпарагидроксибснзоат - 1,363 мг,
✔ бутилпарагидроксибензоат - 1,363 мг,
✔ натрия сахаринатадигидрат - 0,818 мг,
✔ пропиленгликоль - 327,00 мг,
✔ макрогол 4000 - 218,00 мг,
✔ лимона масло - 1,635 мг,
✔ этанол 96 % - 98,10 мг,
✔ вода очищенная до 5 мл
Способ применения:
Для приема внутрь
Лечение
Взрослым и детям старше 15 лет
По 5-10 мл (1-2 мерные ложки) или 1 пакетик 3-4 раза в сутки.
При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15мл (3 мерных ложки).
После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5мл (1 мерная ложка) 3-4 раза в сутки до 1 пакетика 1-2 раза в сутки в течение 15-20 дней.
Детям от 10до 15 лет
Применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых - по 1 мерной ложке 2-4 раза в день или по 2 мерные ложки 1-2 раза в день или по 1 пакетику 1-2 раза в день.
Препарат принимают через 45-60 минут после приема пищи и вечером перед сном.
Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 минут после приема препарата Алмагель.
перед каждым применением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон или разминая и встряхивая пакетик.
Профилактика
По 10-15мл (1-3 мерные ложки) или 1 пакетик за 15 минут до приема лекарственных препаратов с раздражающим действием.
Особые указания:
Не рекомендуется применение препарата Алмагель пациентам с тяжелым запором;
при боли в желудке неясного происхождения и при подозрении на острый аппедицит;
при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии (повышенный риск нарушения водно-электролитного баланса);
при хронической диареи; остром геморрое;
при изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а так же при наличии метаболического алкалоза;
при циррозе печени; тяжелой сердечной недостаточности;
при токсикозе беременных;
при нарушениях функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин; из-за риска развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
При продолжительном приеме (более 14 дней) препарата Алмагель пациентами с нарушением функции почек небходимо регулярное наблюдение врача и контроль сывороточного уровня магния. 
Препарат Алмагель не содержит сахара, что позволяет принимать его больным диабетом. 
Препарат Алмагель содержит сорбитол и противопоказан при редкой наследственной непереносимости фруктозы.
Препарат Алмагель содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызвать аллергическую реакцию (возможно, замедленного типа) и очень редко - бронхоспазм.
Препарат Алмагель содержит 98,1мг этанола в дозе 5мл. не рекомендуется применять людям, страдающим алкоголизмом.
Этанол может вызвать осложнения у беременных и кормящих грудью женщин, детей и пациентов с нарушением функции печени и эпилепсией.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат Алмагель не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
При приеме в рекомендованной суточной дозе содержащийся в препарате этиловый спирт не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами.
Условия хранения:
При температуре не выше 25°С.
Не замораживать!
Взаимодействие с другими препаратами:
Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому при одновременном приеме других лекарственных средств, их необходимо принимать за 1-2 часа до или после приема препарата Алмагель.
Перпарат Алмагель снижает кислотность желудочного сока, и это может повлиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.
Препарат Алмагель уменьшает всасывание резерпина, блокаторов гистаминовых Н2- рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов наперстянки, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.
При одновременном применении препарата Алмагель и лекарственных средств, покрытых кишечнорастворимой оболочкой , повышенный pH желудочного сока может привести к ускоренному разрушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
Препарат Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; изменяет результаты тестов с использованием технеция (ТС99), например сцинтиграфия костей; умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина; повышает сывороточный уровень фосфора, значения pH сыворотки и мочи.
Вторичное по отношению к применению магния гидроксида повышение pH мочи может изменять выведение отдельных лекарственных средств.
Например, было отмечено повышение выведения салицилатов.
Побочные эффекты:
Нежелательные реакции систематизированы в соответствии с Классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (>=1/10);  часто (>=1/100. <1/10); нечасто (>=1/1000, <1/100); редко (>=1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных)
- Нарушения со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гипермагниемия (с сопутствующей артериальной гипотенией); частота неизвестна - гипофосфатемия, гиперкальциурия.
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - остеомаляция
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений; частота неизвестна - боль в животе*; запор (проходит после уменьшения дозы).
При длительном применении высоких доз препарата и дефиците фосфора в пище, возможно возникновение остеомаляции.
* Наблюдалась при длительном применении гидроксида магния у пациентов с почечной недостаточностью.
Передозировка
Симптомы: при однократном приеме дозы, превышающей рекомендованную, обычно не наблюдаются другие признаки  передозировки, кроме запора, метеоризма, ощущения металлического вкуса во рту.
При продолжительном приеме высоких доз возможно образование камней в почках, появление тяжелых запоров, легкая сонливость, гипермагниемия.
Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза, изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Неотложные меры: в этих случаях необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма - промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.
В случае передозировки  требуется проведение симптоматической терапии.