Верошпирон капсулы 50мг, №30

Показания:
✔ Отечный синдром: хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности.
✔ Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками).
✔ Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - кратковременное предоперационное лечение. ✔ Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
✔ Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).
✔ Миастения (вспомогательное ЛС).
✔ Диагностика гиперальдостеронизма.
✔ Синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром.
Противопоказания:
✔ повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
✔ болезнь Аддисона;
✔ гиперкалиемия;
✔ гипонатриемия; 
✔ тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), анурия;
✔ беременность;
✔ период кормления грудью;
✔ детский возраст до 3 лет;
✔ дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
С осторожностью:
✔ гиперкальциемия;
✔ метаболический ацидоз;
✔ AV-блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению);
✔ сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности); ✔ диабетическая нефропатия;
✔ хирургические вмешательства (при проведении анестезии);
✔ прием ЛС, вызывающих гинекомастию;
✔ местная и общая анестезия;
✔ пожилой возраст;
✔ нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез;
✔ печеночная недостаточность;
✔ цирроз печени
Состав:
1 капсула содержит:
Действующие вещество:
✔ спиронолактон - 50 мг.
Вспомогательные вещества:
✔ натрия лаурилсульфат - 2.5 мг,
✔ магния стеарат - 2.5 мг,
✔ крахмал кукурузный - 42.5 мг,
✔ лактозы моногидрат - 127.5 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы:
крышечка
✔ краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.48%,
✔ титана диоксид (Е171) - 2%,
✔ желатин - до 100%;
корпус
✔ титана диоксид (Е171) - 2%,
✔ желатин - до 100%.
Способ применения:
Внутрь.
Режим дозирования устанавливают индивидуально.
Обычные дозы для взрослых: 25-200 мг/сут в один или несколько приемов; при необходимости дозу увеличивают до 400 мг/сут.
Детям обычно назначают из расчета 3 мг/кг/сут, однократно или в 2 приема, доза подбирается индивидуально.
Особые указания:
C осторожностью применять при AV блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.
На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме.
Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.
В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.
При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить.
При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.
Взаимодействие с другими препаратами:
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.
При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.
Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.
При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.
При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.
При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения.
Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.
При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость, летаргия, вялость, головная боль, атаксия, спутанность сознания.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, спазмы, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия (обычно обратимая, в редких случаях может сохраняться после отмены ЛС), боль в молочных железах, нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции у мужчин, нарушение менструального цикла или аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, изменение голоса у женщин.
Со стороны кожных покровов: макулопапулярные или эритематозные кожные высыпания, алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница.
Прочие: судороги икроножных мышц, доброкачественные новообразования молочной железы, боль в груди, лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения, нарушение электролитного баланса, гиперкалиемия, повышение в крови мочевинного азота, креатинина, остеомаляция, лекарственная лихорадка.